adam pug
Read Time

Xuất Tinh Ra Máu: Nguyên Nhân, Triệu Chứng Và Cách Chẩn Đoán

Xuất tinh ra máu là gì ?

Tinh dịch bình thường khi xuất ra có màu trắng đục như sữa, hơi đặc dính nhẹ. Do chế độ ăn uống hoặc một số yếu tố tác động, tinh dịch có thể chuyển sang màu vàng ngà. Xuất tinh ra máu khi tinh dịch màu hồng, đỏ nhận thấy bằng mắt thường hoặc có sợi máu, đốm máu nhỏ. Đôi khi xuất tinh ra máu thì tinh dịch có màu nâu do máu đã hòa lẫn từ lâu và ngả màu.

Không phải tất cả các trường hợp xuất tinh ra máu đều nhận thấy bằng mắt thường. Khi lượng máu trong tinh dịch quá ít, chỉ có xét nghiệm tinh dịch tìm dấu vết hồng cầu và tế bào máu mới có thể phát hiện.

Tình trạng xuất tinh ra máu thường không kéo dài lâu và thường tự khỏi sau một vài ngày, tuy nhiên có thể tái phát nếu nguyên nhân gây ra chưa được khắc phục.

Khi phát hiện tình trạng xuất tinh ra máu, để kiểm tra và tìm nguyên nhân dễ dàng hơn, người bệnh nên tiếp tục theo dõi tần suất xuất hiện và các bất thường liên quan. Đặc biệt các triệu chứng đi kèm sau có thể báo hiệu nguy cơ bệnh lý như:

  • Tiểu buốt.
  • Sốt nhẹ.
  • Cảm giác đau khi xuất tinh.
  • Máu đồng thời lẫn trong nước tiểu.
  • Hiện tượng đau, sưng ở vùng tinh hoàn, bẹn, bìu.
  • Đau bụng dưới.
  • Đau lưng dưới.

Tình trạng có máu trong tinh dịch có thể khiến nhiều người lo ngại, tuy nhiên đây là hiện tượng không phổ biến và hiếm khi là dấu hiệu của một bệnh lý nghiêm trọng, đặc biệt là ở nam giới dưới 40 tuổi. Tình trạng xuất tinh ra máu thường không kéo dài lâu và có thể tự khỏi nhưng lại hay tái phát.

Những dấu hiệu và triệu chứng đi kèm với xuất tinh ra máu là gì?

Xuất tinh ra máu có thể trở nên đáng quan ngại khi nó là triệu chứng bệnh lý nam khoa và xuất hiện với tần suất ngày càng nhiều. Khi đó, người bệnh có thể bị xuất tinh ra máu kèm theo một số triệu chứng như:

  • Tiểu buốt
  • Có lẫn máu trong nước tiểu
  • Đau khi xuất tinh
  • Sốt nhẹ
  • Đau lưng dưới
  • Đau bụng dưới
  • Đau, sưng ở vùng tinh hoàn, bìu, bẹn

Nguyên nhân của xuất tinh ra máu là gì?

Trong nhiều trường hợp, nguyên nhân chính xác của tình trạng có máu trong tinh dịch thường khó xác định. Tuy nhiên, bác sĩ có thể khoanh vùng những yếu tố sau đây:

  • Viêm do nhiễm khuẩn. Đây là một trong các nguyên nhân thường gặp nhất gây xuất tinh ra máu. Viêm do nhiễm khuẩn có thể là viêm túi tinh, viêm đường dẫn tinh, viêm tuyến tiền liệt, viêm niệu đạo, viêm mào tinh hoàn – tinh hoàn… Quá trình viêm gây kích thích niêm mạc dẫn đến xung huyết và phù nề các ống, các tuyến của đường dẫn tinh như túi tinh, tuyến tiền liệt, niệu đạo, gây xuất tinh ra máu.
  • Làm thủ thuật y tế hoặc bị chấn thương. Xuất tinh ra máu có thể xuất hiện sau khi sinh thiết tuyến tiền liệt qua trực tràng, đặt dụng cụ niệu đạo, xạ trị trong ung thư tuyến tiền liệt, sau khi làm thủ thuật thắt ống dẫn tinh hay cắt tinh hoàn… Các chấn thương vật lý ở vùng tinh hoàn khi chơi thể thao hoặc gặp tai nạn cũng có thể khiến máu hiện diện trong tinh dịch.
  • Giãn tĩnh mạch thừng tinh. Cổ bàng quang có rất nhiều mạch máu trực tiếp nối đến sau niệu đạo, một số tĩnh mạch nhỏ di chuyển giãn nở rộng, sau khi xuất tinh niệu đạo co thắt mạch, làm đứt các tĩnh mạch nhỏ dẫn đến xuất tinh ra máu.
  • Ung thư. Các loại ung thư ở cơ quan tiết niệu và sinh dục nam như ung thư tuyến tiền liệt, ung thư đường dẫn tinh, ung thư tinh hoàn, u lympho… đều dễ gây xuất tinh ra máu.
  • Các bệnh lý khác. Các bệnh toàn thân có thể gây xuất tinh ra máu là rối loạn đông máu, máu khó đông (hemophilia), xơ gan, viêm gan mạn tính, bệnh bạch cầu…
  • Bất thường mạch máu. Các bất thường mạch máu ở bộ phận sinh dục nam chẳng hạn như u mạch máu có thể là nguyên nhân gây xuất tinh ra máu.

Chẩn đoán nguyên nhân và điều trị xuất tinh ra máu

Chẩn đoán xuất tinh ra máu cần đạt được 2 mục tiêu: xác định mức độ nghiêm trọng và nguyên nhân gây bệnh. Các phương pháp thường dùng trong chẩn đoán là:

  • Thăm hỏi và khám thực thể: Nhận biết bất thường liên quan.
  • Xét nghiệm bệnh tình dục: Loại trừ nguy cơ chảy máu khi xuất tinh do bệnh lý đường tình dục.
  • Kiểm tra tuyến tiền liệt.
  • Xét nghiệm nước tiểu phát hiện nhiễm trùng và bất thường khác.
  • Xét nghiệm chẩn đoán hình ảnh: siêu âm tinh hoàn, siêu âm ổ bụng, hệ tiết niệu.
  • Xét nghiệm tinh dịch đồ: đánh giá màu sắc tinh dịch.
  • Siêu âm qua ngả trực tràng: Tìm kiếm và chẩn đoán ung thư, khối u bất thường.

Dựa vào nguyên nhân được chẩn đoán, bác sĩ sẽ đưa ra chỉ định điều trị thích hợp. Nếu nguyên nhân do chấn thương, người bệnh chỉ cần nghỉ ngơi và tiếp tục theo dõi. Một số biện pháp đơn giản như vệ sinh, chườm đá, dùng thuốc giảm đau có thể cải thiện triệu chứng liên quan. Nếu xuất tinh ra máu tiếp tục xuất hiện cùng triệu chứng nặng hơn, hãy tới khám kiểm tra lại.

Nếu nguyên nhân gây xuất tinh ra máu là nhiễm trùng, bạn cần điều trị bằng thuốc kháng sinh, kháng viêm. Phẫu thuật là cần thiết trong các trường hợp tắc nghẽn đường sinh dục do sỏi bàng quang hay khối u. Nguy hiểm nhất là bệnh ung thư, cần điều trị sớm và tích cực ngăn ngừa khối u lớn di căn.

Những kỹ thuật y tế nào giúp chẩn đoán xuất tinh ra máu?

Bác sĩ có thể sử dụng những phương pháp sau để chẩn đoán:

  • Thăm khám sức khỏe. Bác sĩ có thể kiểm tra người bệnh về các triệu chứng khác, chẳng hạn như tinh hoàn bị sưng, đỏ hoặc các dấu hiệu nhiễm trùng, viêm có thể nhận ra bằng mắt thường.
  • Xét nghiệm các viêm nhiễm lây qua đường tình dục (STI). Thông qua các xét nghiệm (trong đó có xét nghiệm máu), bác sĩ sẽ dùng kết quả để loại trừ khả năng mắc các bệnh đường tình dục (STD) gây chảy máu khi xuất tinh.
  • Xét nghiệm nước tiểu. Phương pháp có thể giúp phát hiện nhiễm trùng do vi khuẩn hoặc các bất thường khác trong nước tiểu của người bệnh.
  • Định lượng PSA. Xét nghiệm tìm kháng nguyên do tuyến tiền liệt tạo ra và đánh giá chức năng của tuyến tiền liệt.
  • Các xét nghiệm chẩn đoán hình ảnh sàng lọc chẳng hạn như siêu âm, chụp CT và MRI có thể giúp xác định vị trí vật cản.
  • Siêu âm qua ngả trực tràng. Bác sĩ sử dụng đầu dò để tìm khối u và các bất thường khác xung quanh tuyến tiền liệt.

Những phương pháp điều trị xuất tinh ra máu

Tùy thuộc vào nguyên nhân gây bệnh, người bệnh có thể tự điều trị tại nhà. Trong trường hợp cần can thiệp y tế, bác sĩ sẽ cân nhắc và lên phác đồ điều trị phù hợp cho người bệnh.

Điều trị tại nhà

Nếu do chấn thương, người bệnh chỉ cần nghỉ ngơi để cơ thể có thời gian tự hồi phục. Chườm đá là cách giảm sưng hữu hiệu, tuy nhiên chỉ nên áp dụng trong 10–20 phút một lần. Lưu ý, không dùng túi chườm trực tiếp lên vùng bị đau mà nên lót thêm khăn sạch. Người bệnh cần theo dõi các triệu chứng của bản thân và đến phòng khám kiểm tra ngay khi thấy tình trạng trở nên nghiêm trọng hoặc kéo dài quá lâu (hơn 1 tháng).

Điều trị y tế

  • Nếu có nguyên nhân liên quan đến nhiễm trùng, bác sĩ có thể kê toa thuốc kháng sinh cho người bệnh. Trong trường hợp sưng tấy, bác sĩ có thể chỉ kê thuốc kháng viêm để giảm bớt phản ứng viêm của cơ thể.
  • Nếu nguyên nhân là do tắc nghẽn đường sinh dục, bác sĩ có thể chỉ định phẫu thuật (như phẫu thuật lấy sỏi bàng quang) hoặc cắt bỏ khối u.
  • Nếu nguyên nhân là ung thư, người bệnh sẽ được thuyên chuyển để bác sĩ chuyên khoa xác định phương pháp điều trị tốt nhất.

Những biện pháp nào giúp phòng ngừa xuất tinh ra máu?

Để phòng ngừa tình trạng này, nam giới nên:

  • Quan hệ tình dục an toàn, chung thủy duy nhất 1 bạn tình
  • Hạn chế thủ dâm quá nhiều hoặc quan hệ tình dục quá thô bạo
  • Vệ sinh bộ phận sinh dục thường xuyên và đúng cách, trước và sau khi quan hệ tình dục
  • Có chế độ sinh hoạt hợp lý, luyện tập thể dục thể thao nâng cao sức đề kháng
  • Giữ chế độ ăn uống cân bằng, đầy đủ dưỡng chất, bổ sung các loại thực phẩm tốt cho sức khỏe nam giới
  • Giữ tinh thần thoải mái, tránh để căng thẳng, mệt mỏi
  • Hạn chế tối đa rượu bia, thức ăn cay, nóng, tránh các chất kích thích
  • Khám sức khỏe nam khoa định kỳ

Cách điều trị xuất tinh ra máu

Về cách điều trị xuất tinh ra máu, cần phải biết chính xác nguyên nhân và mức độ bệnh. Nam giới nên đến những phòng khám nam khoa uy tín để bác sĩ chuyên khoa tiến hành thăm khám, sau đó đưa ra phương pháp điều trị thích hợp. Hiện tượng xuất tinh ra máu có thể có nhiều cách chữa trị khác nhau tùy vào từng trường hợp, cụ thể:

Xuất tinh ra máu do viêm nhiễm, nhiễm khuẩn

Trường hợp xuất tinh ra máu do viêm nhiễm, nhiễm khuẩn, các bác sĩ sẽ chỉ định điều trị bằng thuốc. Thuốc kháng sinh đặc trị điều trị ở trường hợp này có tác dụng ngăn chặn sự phát triển của vi khuẩn, làm giảm các biểu hiện khó chịu.

Nam giới khi điều trị bằng thuốc thì cần tuân thủ theo đúng chỉ định cũng như hướng dẫn của bác sĩ chuyên khoa. Không tự ý dùng thuốc hoặc bỏ dở thuốc khi đang điều trị vì sẽ dễ dẫn đến nhiều hậu quả nghiêm trọng.

Xuất tinh ra máu do ung thư

Đối với những trường hợp xuất tinh ra máu do mắc phải bệnh ung thư thì tùy vào từng loại ung thư mà các bác sĩ sẽ đưa ra phác đồ điều trị thích hợp, có thể là phẫu thuật, hóa trị, tia xạ…

Nam giới trong quá trình điều trị cần tuân thủ theo đúng các chỉ định của bác sĩ chuyên khoa để việc điều trị có hiệu quả.

Xuất tinh ra máu do các nguyên nhân khác

Còn các trường hợp xuất tinh ra máu do các nguyên nhân khác như tắc túi tinh, sỏi túi tinh, giãn tĩnh mạch niệu đạo, giãn tĩnh mạch thừng tinh… thì sau khi thăm khám cụ thể, các bác sĩ sẽ chỉ định can thiệp ngoại khoa bằng phương pháp tiên tiến, hiện đạ.